ANATOMIE ET DIAGNOSTIC
 

La hanche est constituée de la partie supérieure de l’os de la cuisse (tête du fémur) et de la cavité du bassin (cotyle) dans laquelle elle coulisse.

Au niveau de cette articulation, un revêtement souple (le cartilage) recouvre les zones d’os en contact et permet leur glissement. Or, ce dernier est usé de manière importante (arthrose).

L’os se retrouve petit à petit à découvert et se déforme, ce qui entraîne des frottements lors des mouvements. L’articulation devient de plus en plus raide et douloureuse.

La situation peut s’aggraver au point de vous empêcher de marcher, ou d’entraîner des problèmes au niveau d’autres articulations.

C’est pourquoi votre chirurgien vous propose une opération (arthroplastie de la hanche).

 

Il s’agit d’enlever une partie ou la totalité de l’articulation et de la remplacer par du matériel artificiel de même forme (prothèse).

Soit vous dormez complètement (anesthésie générale), soit on endort seulement le bas de votre corps (rachianesthésie).

Le chirurgien coupe la tête du fémur, puis creuse dans l’os pour y introduire la tige de la prothèse, qu’il fixe avec ou sans ciment.

L’opération s’arrête là si on ne remplace que la tête du fémur (prothèse céphalique).

S’il faut remplacer également le cotyle (prothèse totale), le chirurgien enlève le cartilage et prépare l’os de façon à y placer une sorte de bol creux (cupule) dans lequel vient coulisser la tête de la prothèse. 

PROTHESE DE HANCHE

CHIRURGE DE L'ARTHROSE DE HANCHE
TECHNIQUES ET SUITES IMMEDIATES
 

Cette opération dure généralement une heure.

 

Pendant l’intervention, les os peuvent casser (fracture). Si des muscles, tendons, vaisseaux sanguins ou nerfs sont blessés accidentellement, cela nécessite des réparations complémentaires et entraine dans le pire des cas des saignements importants (hémorragie) ou des répercussions sur le fonctionnement ou la sensibilité de la jambe. Rassurez-vous, ces risques sont rares.

RESULTATS ET COMPLICATIONS
 

Vous restez hospitalisé de 3 à 5 jours. La rééducation peut se faire à la maison ou en centre de convalescence.

 

Si la douleur est importante au tout début, il existe des traitements pour vous soulager. Il est normal d’avoir mal les premières fois que vous vous levez et que vous recommencez à marcher. Mais les douleurs liées à l’arthrose ont disparu.

 

Si des microbes envahissent la prothèse (infection), il faut un traitement médical prolongé et souvent une nouvelle intervention. Pour limiter ce risque, on vérifie que vous n’avez aucune maladie avant, pendant et après l’opération.

 

Un traitement permet de limiter le risque de formation de bouchons de sang (caillots) dans les veines des jambes (phlébite).

 

Il arrive que les deux jambes ne soient plus de la même longueur après l’opération, ce qui fait boiter légèrement.

Plusieurs mois de rééducation peuvent être nécessaires.

Il est préférable de mener une vie calme pendant deux à trois mois, en reprenant progressivement vos activités. La prothèse risque de se déboîter (luxation).

Avec le temps, le matériel tient moins bien dans l’os (descellement). A terme il faut le changer. La durée de vie d'une prothèse est aux alentours de 15 - 20 ans mais parfois celle-ci s'use plus vite.

Le résultat de l’opération est souvent spectaculaire. Certains oublient qu’ils portent une prothèse !

Evitez cependant les sports violents et les travaux de force.

 

Radios post opératoire d'un prothèse de hanche

TEL: 

Dr Jean-Baptiste MARCHAND

Chirurgie orthopédique

AVERTISSEMENT
 

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Il a pour objectif de faciliter la relation médecin-patient.

 

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